Вагонник.РФ

•  Убедитесь в отсутствии пульса на сонной или на другой доступной крупной артерии.

•  Освободите грудную клетку от одежды.

•  Начинайте наружный массаж сердца и проведение искусственного дыхания.(см. далее)

Правила проведения наружного массажа сердца

• Ладонями, наложенными одна на другую, прямыми руками резкими толчками надавливать на область нижней третьей грудины.
• Глубина продавливания грудной клетки не менее 3-4 см. Частота надавливания – 60-70 раз в
минуту

Правила проведения искусственного дыхания

• Марлей или платком освободить полость рта пострадавшего от инородных тел (сгустки крови, слизь, рвотные массы и др.)
• Зажать нос пострадавшего, захватить подбородок, запрокинуть голову и сделать полных выдох в рот (через марлю, платок).

Правила проведения искусственного дыхания 

• На каждое дыхательное движение должно приходиться 3-5 массажных.

Точки прижатия артерийРасполагаются:
на конечностях – выше места кровотечения;
на шее и голове – ниже раны или в ране.

1. Жгут на голое тело не накладывается, поэтому перед наложением жгута необходимо

расправить одежду на конечности или подложить ткань без швов и складок.
2. Взять жгут, завести его за конечность, растянуть с усилием и сделать виток вокруг конечности выше раны, максимально близко к ней.

3. Приложить первый виток жгута и убедиться в отсутствии кровотечения.

4. Наложить следующий виток жгута с меньшим усилием и закрепить его.
5. Вложить под верхнюю петлю жгута записку о времени его наложения (дата, час, минуты).
6. Жгут на конечность можно накладывать не более чем на 1 час. при длительной транспортировке (через 40 мин. летом, через 30 мин.зимой постепенно ослаблять жгут на
несколько минут до появления капель крови и снова затянуть.

Если жгут наложить слишком туго или на длительное время – возможно омертвение тканей!НЕЛЬЗЯ ЧРЕЗМЕРНО ПЕРЕТЯГИВАТЬ КОНЕЧНОСТЬ!

Жгут на шею:
Наложить на рану тампон (упаковку бинта, сложенный платок), поднять вверх руку  пострадавшего с противоположной стороны раны.
Наложить жгут так, чтобы виток жгута одновременно охватил руку и шею, прижимая на ней тампон.

Жгут на бедро:
Кровоточащую рану или артерию выше прижать упаковкой бинта, (свёрнутой салфеткой), поверх которой на конечность наложить жгут.

При венозном кровотечении:
Кровь более тёмная, чем при артериальном кровотечении, вытекает из раны медленно,
непрерывной струей.
При венозном кровотечении надо приподнять конечность выше уровня сердца и наложить давящую повязку

Носовое кровотечение:
Сжать крылья носа, приложить к носу смоченный водой большой ватный тампон или сложенную в несколько слоев марлю (ткань), приложить холод к переносице.

Кровотечение из внутренних органов признаки:
Бледность кожных покровов, общая слабость, частый пульс, одышка, головокружение, обморочное состояние.
При внутренних кровотечениях необходимо уложить пострадавшего, создать ему покой,
положить холод на живот.

Оказание помощи при травматической ампутации конечности (или отдельных ее сегментов)

необходимости (при выраженном артериальном кровотечении).
2. Зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки поднять кисть выше уровня сердца.
3. Дать обезболивающее средство.
4. Уложить пострадавшего, обеспечить ему покой.

Принять меры к сохранению ампутированного сегмента:
Ампутированный сегмент конечности завернуть в мокрую салфетку (по возможности

стерильную).

Упаковать в полиэтиленовый пакет и обложить льдом.
ОБЕСПЕЧИТЬ ДОСТАВКУ АМПУТИРОВАННОГО СЕГМЕНТА КОНЕЧНОСТИ
ВМЕСТЕ С ПОСТРАДАВШИМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Оказание помощи при ранениях

 Раны могут быть поверхностными, когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины), и глубокими, в том числе проникающими (повреждающими грудную, брюшную полости, полость черепа). Защита раны от инфицирования и загрязнения достигается наложением повязки.

Правила наложения повязок

НЕ УДАЛЯТЬ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ИЗ РАНЫ, ЕСЛИ ОНИ НЕ ЛЕЖАТ СВОБОДНО НА ЕЁ
ПОВЕРХНОСТИ!
1. Делать перевязку чистыми руками, по возможности обработать их спиртом или одеколоном.
НЕ ПРОМЫВАТЬ РАНУ ВОДОЙ, НЕ ВЛИВАТЬ В РАНУ СПИРТОВЫЕ И ЛЮБЫЕ
ДРУГИЕ РАСТВОРЫ, ВКЛЮЧАЯ «ЗЕЛЁНКУ» И ЙОД!
2. Протереть кожу вокруг раны спиртом (одеколоном), осуществляя движения в направлении от раны, смазать края раны йодной настойкой.
3. Наложить марлевые салфетки (по возможности стерильные).
4. Забинтовать рану достаточно туго (бинт не должен врезаться в тело и затруднять кровообращение).

Особенности обработки некоторых ран

1. Проникающие ранения живота:
Из раны могут выпадать внутренности.
Закрыть рану марлевой салфеткой (по возможности стерильной) и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы на сдавливать выпавшие внутренности.
ВЫПАВШИЕ ПЕТЛИ КИШЕЧНИКА ИЛИ САЛЬНИК В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ НЕ
ВПРАВЛЯТЬ!

2. Проникающие ранения грудной клетки:
При каждом вдохе воздух со свистом всасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит из неё.
Как можно быстрее закрыть рану салфеткой (по возможности стерильной) с толстым слоем марли и сверху закрепить кусок клеенки или любой другой материал, не пропускающий воздух.

(носовым платком), зафиксировать салфетку повязкой.
Обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для предотвращения движений
глазных яблок.
2. Дать обезболивающее средство (анальгин, пенталгин).
НЕЛЬЗЯ ПРОМЫВАТЬ КОЛОТЫЕ И РЕЗАНЫЕ РАНЫ ГЛАЗ И ВЕК!

 ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛАЗЕ

1. При наличии инородного тела попытаться удалить его кончиком платка или промыть глаз струёй воды, направленной от наружного угла глаза к носу.
2. Закапать в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия (альбуцид).
3. При невозможности удаления инородного тела наложить повязку на оба глаза.
НЕЛЬЗЯ ПЫТАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО УДАЛЯТЬ ИЗ ГЛАЗА ОКАЛИНУ, МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ СТРУЖКУ!

Оказание помощи при переломах костей

1. Видны костные отломки:
2. Деформация и отёк конечности;
3. Наличие раны, часто с кровотечением.

Признаки закрытого перелома:
1. Сильная боль при движении или при нагрузке на конечность;
2. Деформация и отёк конечности;
3. Синюшный цвет кожи;
4. Подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.

Последовательность действий при переломах:1. Освободить пострадавшего от воздействия травмирующих факторов.
2. Дать обезболивающее средство.
3. При открытых переломах остановить кровотечение и наложить повязку.
4. Зафиксировать конечность с помощью шин или подручных средств (доска, фанера и т.д.).

Правило наложения шинШина накладывается для иммобилизации повреждённой конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.

Переломы бедра

2. Наложить шины с обеих сторон конечности (снаружи шина накладывается от стопы до
подмышечной впадины), зафиксировать плотно, равномерно, но не туго.

3. При отсутствии шины повреждённую ногу прибинтовать к здоровой конечности, проложив
между ними мягкий материал (свёрнутая одежда, вата, поролон).

Переломы костей верхних конечностей

Травма головы

сознания.
Сотрясение, ушиб головного мозга: оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти.
Действия при повреждениях головы:1. Уложить пострадавшего на живот и повернуть его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости.
2. Если есть раны – наложить на голову повязку (по возможности стерильную), приложить холод.
3. Обеспечить покой, приложить тепло к ногам.
4. Ограничить приём пострадавшим жидкости.
5. Следить за пульсом и дыханием до прибытия врача.
6. Быть готовым при исчезновении пульса и дыхания приступить к реанимации.

Сдавление конечности

НЕЛЬЗЯ ОСВОБОЖДАТЬ СДАВЛЕННУЮ КОНЕЧНОСТЬ ДО НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА И ПРИЁМА ПОСТРАДАВШИМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ!
НЕЛЬЗЯ СОГРЕВАТЬ СДАВЛЕННУЮ КОНЕЧНОСТЬ

 До освобождения конечности от сдавления (если конечность придавлена более 15 минут): обложить конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дать обильное тёплое питьё, наложить на сдавленную конечность жгут выше места сдавления (препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей).
 После освобождения от сдавления: немедленно наложить жгут (если раньше не было возможности для его наложения). Туго забинтовать повреждённую конечность, приложить холод, дать обильное теплое питье.

Повреждения костей таза и тазобедренных суставов

Вынужденная поза «лягушки» (пострадавший не может изменить положение ног, стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены)
1. Обеспечить пострадавшему полный покой.
2. Подложить под колени валик из одежды.
3. Укрыть от холода.
4. Удалить изо рта и носа кровь, слизь